Τα αίτια των κιρσών

Στη συμβουλή φλεβολόγου, ασθενής με κιρσούς που προκαλούνται από παχυσαρκία

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε μη αναστρέψιμη διεύρυνση της διαμέτρου των φλεβών και απώλεια λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων.








Πού είναι η δεύτερη καρδιά

Για να κατανοήσουμε τα αίτια των κιρσών, είναι απαραίτητο να στραφούμε στις ιδιαιτερότητες της δομής και της λειτουργίας του φλεβικού συστήματος.

Οι φλέβες αναφέρονται σε αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από ιστούς και όργανα. Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, που μετακινούν το αίμα από την καρδιά και το διανέμουν από πάνω προς τα κάτω, οι περισσότερες φλέβες στο σώμα ρέουν από κάτω προς τα πάνω. Η κύρια κινητήρια δύναμη στις αρτηρίες είναι η ενέργεια των συσπάσεων της καρδιάς. Στο δρόμο προς τα όργανα, καταναλώνεται σχεδόν πλήρως και δεν μπορεί να προσφέρει σταθερή επιστροφή αίματος στην καρδιά.

Τα δομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού συστήματος βοηθούν στη διατήρηση της πλήρους κυκλοφορίας. Μπορούν να χωριστούν σε:

  • κεντρικός;
  • περιφερειακός.

Οι κεντρικές είναι η υπολειπόμενη αρτηριακή πίεση, η οποία μεταδίδεται στις φλέβες μετά τη διέλευση του αίματος από το αρτηριακό σύστημα, και η αναρροφητική δράση του διαφράγματος. Είναι ένα μυώδες διάφραγμα που χωρίζει την κοιλότητα του θώρακα από την κοιλιά. Μεγάλα φλεβικά αγγεία διέρχονται από το διάφραγμα. Όταν εισπνέετε, κατεβαίνει, συμπιέζοντας τα φλεβικά αγγεία, και όταν εκπνέετε, ανεβαίνει. Αυτές οι κινήσεις λειτουργούν σαν αντλία, βοηθώντας το αίμα να ρέει στις φλέβες προς την καρδιά.

Οι περιφερειακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • μυϊκή-φλεβική αντλία?
  • φλεβικές βαλβίδες?
  • φλεβικός τόνος.

Ο ρόλος αυτών των παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος είναι τόσο μεγάλος που ονομάζονται η δεύτερη καρδιά του σώματος.. . . Η δυσλειτουργία οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να είναι το σημείο εκκίνησης στην ανάπτυξη κιρσών.

Μυοφλεβική αντλία

Η κύρια δύναμη που προκαλεί το αίμα να μετακινηθεί από τα όργανα στην καρδιά είναι η σύσπαση των μυών που περιβάλλουν τις φλέβες. Αυτή είναι η λεγόμενη μυοφλεβική αντλία. Κατά το περπάτημα, την άσκηση, οι μυϊκές ίνες συστέλλονται, αυτό οδηγεί σε στένωση του αυλού των φλεβικών αγγείων, με αποτέλεσμα το αίμα να ωθείται στα υπερκείμενα τμήματα.

Φλεβικές βαλβίδες

Προκειμένου να αποτραπεί η επιστροφή του αίματος τη στιγμή που χαλαρώνουν οι μυϊκές ίνες, υπάρχουν βαλβίδες στις φλέβες. Είναι αποφύσεις στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος, που αποτελούν μια λεπτή ελαστική πλάκα. Τα πτερύγια της βαλβίδας κατευθύνονται προς την καρδιά.

Η αρχή της δουλειάς τους είναι η εξής: όταν οι μυϊκές ίνες χαλαρώνουν και το αίμα τείνει να επιστρέψει προς τα κάτω υπό τη δύναμη της βαρύτητας, εισέρχεται στον χώρο που σχηματίζεται από το φύλλο της βαλβίδας και το τοίχωμα του αγγείου. Η πίεση που δημιουργείται από το αίμα σε αυτή την περιοχή προκαλεί το κλείσιμο των βαλβίδων, γεγονός που το εμποδίζει να ρέει πίσω.

Φλεβικός τόνος

Ο φλεβικός τόνος εξασφαλίζει τη διατήρηση και ρύθμιση της αγγειακής χωρητικότητας. Παρέχεται από συνδετικό ιστό και μυϊκές ίνες που αποτελούν το φλεβικό τοίχωμα. Ειδικά νευρικά κύτταρα, τα οποία βρίσκονται στο πάχος των αιμοφόρων αγγείων, αντιδρούν στην αρτηριακή πίεση σηματοδοτώντας τα μυϊκά κύτταρα και τις ίνες του συνδετικού ιστού. Ο αυλός της φλέβας μειώνεται, με αποτέλεσμα το αίμα να κινείται προς την καρδιά.
Έτσι, η σταθερή λειτουργία του φλεβικού συστήματος εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία όλων των συστατικών του μερών. Για να κατανοήσετε αυτούς τους μηχανισμούς σημαίνει να κάνετε τη θεραπεία των κιρσών την πιο αποτελεσματική.

Μεταξύ αιτίου και αποτελέσματος

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία θεωρία για την ανάπτυξη κιρσών. Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι ο διαχωρισμός της άμεσης αιτίας της νόσου και των συνθηκών που συμβάλλουν μόνο στην εκδήλωσή της.

Η νόσος των κιρσών είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που εκδηλώνεται μόνο όταν εκτίθεται σε ορισμένους δυσμενείς παράγοντες.

Σε άτομα με ευαισθησία σε κιρσούς, διαπιστώθηκε συγγενής διαταραχή της δομής του αγγειακού τοιχώματος και μείωση του αριθμού των βαλβίδων. Ως αποτέλεσμα, δύο πιο σημαντικοί μηχανισμοί ροής αίματος από τα όργανα στην καρδιά υποφέρουν: ο φλεβικός τόνος μειώνεται και η συσκευή της βαλβίδας δεν λειτουργεί.

Η απλοποιημένη ανάπτυξη της νόσου σε αυτή την περίπτωση είναι η εξής. Το αίμα, το οποίο ωθείται μέσω των αγγείων λόγω συστολής των μυών, τείνει προς τα κάτω κατά τη φάση χαλάρωσης των μυϊκών ινών υπό την επίδραση της βαρύτητας. Σε περίπτωση που υπάρχουν λίγες φλεβικές βαλβίδες ή οι βαλβίδες τους δεν είναι σε θέση να μπλοκάρουν αποτελεσματικά τον αυλό του αγγείου, το αίμα ρέει πίσω στα κατώτερα τμήματα. Με ανεπαρκή ελαστικότητα και ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος, εμφανίζεται έντονη επέκταση της διαμέτρου του αγγείου. Ως αποτέλεσμα, τα άκρα της βαλβίδας απομακρύνονται περισσότερο το ένα από το άλλο, επιτρέποντας σε ακόμη μεγαλύτερο όγκο αίματος να ρέει προς τα κάτω. Αναπτύσσεται ένας παθολογικός φαύλος κύκλος. Πρόκειται για κιρσούς.

Ωστόσο, σε ένα υγιές σώμα, ακόμη και με την παρουσία συγγενών αλλαγών στα φλεβικά αγγεία, η ανάπτυξη της νόσου δεν εμφανίζεται. Για να λειτουργήσει αυτός ο μηχανισμός, είναι απαραίτητη η επίδραση ενός ή περισσότερων δυσμενών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ;
  • υποδυναμία?
  • ευσαρκία;
  • ορμονική ανισορροπία?
  • εγκυμοσύνη.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής οδηγούν σε αυξημένη πίεση στις φλέβες, με αποτέλεσμα την αυξημένη πίεση στο αγγειακό τοίχωμα.

Αυτό παρατηρείται συχνότερα όταν στέκεστε ή κάθεστε για πολλή ώρα και κατά τη διάρκεια εργασίας που σχετίζεται με τη συνεχή άρση βαρών. Η ανάπτυξη κιρσών προκαλείται από στενά εσώρουχα, τζιν, που συμπιέζουν μεγάλες φλέβες στο επίπεδο των βουβωνικών πτυχών. Σημαντική είναι και η διατροφή: η κατανάλωση ραφιναρισμένων τροφίμων, η απουσία φρέσκων φρούτων και λαχανικών στο καθημερινό μενού – πηγές φυτικών ινών. Μια τέτοια διατροφή οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση.

Υποδυναμία

Όπως γνωρίζετε, οι μύες είναι η δεύτερη καρδιά για τις φλέβες, λόγω της συστολής τους, τα τοιχώματα των αγγείων συμπιέζονται και το αίμα κινείται. Με την καθιστική ζωή, αυτός ο κυκλοφορικός μηχανισμός χάνεται. Ο βαθμός ανάπτυξης των μυών παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - όσο καλύτερα αναπτύσσεται ο μυς, τόσο πιο εύκολο είναι να αντιμετωπίσετε το έργο της προώθησης του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τη σπάνια εμφάνιση κιρσών σε αθλητές-αθλητές.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία είναι ένας αξιόπιστος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, τέτοια εξάρτηση δεν αποκαλύφθηκε στους άνδρες.

Ορμονική ανισορροπία

Οι γυναικείες ορμόνες του φύλου - οιστρογόνα, προγεστερόνη - σε ποσότητες που υπερβαίνουν τα φυσιολογικά πρότυπα, επηρεάζουν το τοίχωμα της φλέβας και μειώνουν τον τόνο του. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή καταστροφή των συνδετικών ινών που παρέχουν τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, τα ορμονικά φάρμακα για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των κιρσών.

Εγκυμοσύνη

Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, η συμπίεση από τη μήτρα μεγάλων φλεβών που περνούν πίσω από το οπίσθιο τοίχωμα, η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης καθιστούν την εγκυμοσύνη μία από τις κύριες αιτίες κιρσών στις γυναίκες.